Basal cell carcinoma - Bazális Sejtes Karcinómahttps://hu.wikipedia.org/wiki/Basalioma
A Bazális Sejtes Karcinóma (Basal cell carcinoma) a bőrrák leggyakoribb típusa. Gyakran fájdalommentes, megemelkedett, kemény bőrfelületként jelenik meg. Az elváltozás fényes lehet, és kis erek futnak rajta. Megjelenhet fekélyes, megemelkedett területként is. A bazálissejtes rák lassan növekszik, és károsíthatja a körülötte lévő szöveteket, de valószínűtlen, hogy metasztázishoz vagy halálhoz vezet.

Kockázati tényezők közé tartozik az ultraibolya fénynek való kitettség, a sugárterápia, a hosszú távú arzénexpozíció és az immunrendszer működésének zavara (például szervátültetés után). A gyermekkori UV-fénynek való kitettség különösen káros.

A biopsziával történő diagnózist követően a kezelés általában sebészeti eltávolítással történik. Ez lehet egyszerű kimetszés, ha a daganat kicsi; ha nagyobb, általában Mohs-műtétet javasolnak.

A bazálissejtes karcinóma az összes bőrrák eset 32%-át teszi ki. A melanómán kívüli bőrrákok körülbelül 80%-a bazálissejtes rák. Az Egyesült Államokban a fehér férfiak körülbelül 35%-át, a fehér nőket pedig 25%-át érinti a bazálissejtes karcinóma életük során.

Diagnosztika és kezelés
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery
☆ AI Dermatology — Free Service
A 2022-es németországi Stiftung Warentest eredményei szerint a fogyasztók elégedettsége a ModelDermmel csak valamivel volt alacsonyabb, mint a fizetős távorvoslási konzultációkkal.
  • Időseknél az orr bőrét érintő fekélyes elváltozásokat gyakran bazális sejtes karcinómának (Basal cell carcinoma) nevezik. Az orr ennek a bőrrák típusnak gyakori előfordulási helye.
  • A bazális sejtes karcinóma (Basal cell carcinoma) szabálytalan szegélyekkel és fekélyekkel jelentkezhet.
  • A Bazális Sejtes Karcinóma (Basal cell carcinoma) ázsiaiaknál gyakran rosszul diagnosztizálják nevusként. Pigmentált bazális sejtes karcinóma (Pigmented basal cell carcinoma) gyakran előfordul az orron.
  • Bazális sejtes karcinóma (Basal cell carcinoma) gyanítható, ha a határon kiálló kemény csomót észlelünk.
  • A bazális sejtes karcinóma (Basal cell carcinoma) szabálytalan, aszimmetrikus alakú. Ezeket az eseteket gyakran rosszul diagnosztizálják intradermális nevu‑ként.
  • Rosszul diagnosztizálható intradermal nevus.
  • A Bazális Sejtes Karcinóma (Basal cell carcinoma) összetéveszthető a szemölcsével.
  • A bazálissejtes karcinóma fekély formájában is megjelenhet; ebben az esetben meg kell különböztetni a laphámsejtes karcinómától.
  • A nyugatiaknál a Bazális Sejtes Karcinóma (Basal cell carcinoma) kemény csomóként, telangiectasia mellett jelenik meg.
  • A Bazális Sejtes Karcinóma (Basal cell carcinoma) kinézete hasonló az anyajegyhez, de fontos megkülönböztetni a nevustól, mivel az elváltozás kemény csomó.
  • Bár hasonlíthat egy intradermális nevusra (jóindulatú), fontos megjegyezni, hogy a Bazális Sejtes Karcinóma (Basal cell carcinoma) elváltozása kemény.
  • Ázsiaiaknál a Bazális Sejtes Karcinóma (Basal cell carcinoma) tipikus esetben tömör, fekete csomóként jelenik meg, kiálló szegéllyel.
  • A Bazális Sejtes Karcinóma (Basal cell carcinoma) meg kell különböztetni a melanomától, mert prognózisa sokkal jobb, mint a melanoma esetén.
  • Ha ezek a széles körben elterjedt foltok szilárdak a tapintásra, az erősen a Superficial basal cell carcinoma (felszíni bazális sejtes karcinóma) diagnózisát jelzi.
  • Rosszul diagnosztizálható, mint intradermal (intradermális) nevus.
References Basal cell carcinoma: pathogenesis, epidemiology, clinical features, diagnosis, histopathology, and management 26029015 
NIH
Basal cell carcinoma (BCC) a bőrrák leggyakoribb típusa. Fő oka a napfény. Szinte minden BCC esetben túlaktív Hedgehog jelátvitelt mutat a molekuláris analízis. Különböző kezelések állnak rendelkezésre, amelyeket a kiújulás kockázata, a szövetek megőrzésének fontossága, a beteg preferenciái és a betegség mértéke alapján választanak ki.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
 Update in the Management of Basal Cell Carcinoma 32346750 
NIH
A Basal cell carcinoma a bőrrák leggyakoribb típusa az 50 éves és idősebb, világos bőrű felnőtteknél. Előfordulásuk világszerte növekszik, elsősorban a napfénynek való kitettség miatt. Bizonyos genetikai okok miatt az emberek fiatalabb korban is hajlamosak lehetnek e rákok kialakulására. A Basal cell carcinoma különböző súlyosságú, a könnyen kezelhető felületes vagy csomós elváltozásoktól a kiterjedtebb formákig, amelyek speciális orvosi csoportokban történő megbeszélését igénylik. A prognózis a rák visszatérésének valószínűségétől és a közeli szövetek károsodásának kockázatától függ. A legtöbb esetben a műtét a standard kezelés, amely biztosítja a pontos eltávolítást és minimalizálja a kiújulás esélyét. Kevésbé invazív módszerekkel hatékonyan kezelhetők a felületi elváltozások.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
 European consensus-based interdisciplinary guideline for diagnosis and treatment of basal cell carcinoma-update 2023 37604067
A BCC elsődleges kezelése a műtét. Magas kockázatú vagy ismétlődő BCC esetén, különösen a kritikus területeken, mikrografikusan ellenőrzött műtét javasolt. Az alacsony kockázatú, felületes BCC-ben szenvedő betegek fontolóra vehetik a helyi kezeléseket vagy a destruktív módszereket. A fotodinamikus terápia jól működik a felületes és alacsony kockázatú göbös BCC‑k esetében. Lokálisan előrehaladott vagy metastatikus BCC esetén Hedgehog inhibitorok (vismodegib vagy sonidegib) alkalmazása javasolt. Ha a betegség előrehalad, vagy a Hedgehog‑gátlókkal szemben intolerancia áll fenn, megfontolható az anti‑PD1 antibody (cemiplimab) immunterápia. A sugárterápia jó lehetőség azoknak a betegeknek, akiknél nem lehetséges a műtét, különösen idősebb korban. Az elektrokemoterápia megfontolható, ha a műtét vagy a sugárterápia nem kivitelezhető.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.